目前我國許多醫(yī)院都應用了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（ＨＩＳ），但是普遍存在一種現(xiàn)象，財務管理系統(tǒng)是購買商品化財務軟件，例如用友、金蝶、財星等，而ＨＩＳ是委托或者協(xié)作開發(fā)。財務管理系統(tǒng)獨立于ＨＩＳ，兩者之間沒有對接，數(shù)據(jù)信息沒有傳遞，沒有共享。隨著醫(yī)療改革的深入，醫(yī)院摒棄原有的粗放型增長模式，轉變?yōu)槌杀究刂菩凸芾砟Ｊ?。財務部門為了配合醫(yī)院的改革，管理越來越細化，更多地依賴于從業(yè)務部門采集來的基礎數(shù)據(jù)進行匯總、統(tǒng)計、分析，需要大量財務信息之外的業(yè)務信息，包括醫(yī)療部門和設備物資部門的運營情況，而大部分的業(yè)務信息來源于ＨＩＳ，因此財務部門信息孤島現(xiàn)象急待解決。

今天就主要論述用友U8財務系統(tǒng)二次開發(fā)，設計實施與HIS接口，實現(xiàn)業(yè)務數(shù)據(jù)自動生成財務系統(tǒng)的會計憑證，解決醫(yī)院財務部門信息孤島現(xiàn)象，使財務部門能夠做到多角度、多層次輔助核算管理，提高財務分析水平和工作效率，為醫(yī)院經(jīng)營管理提供更及時有效的信息支持。

1 財務系統(tǒng)與ＨＩＳ接口的必要性和意義

我們醫(yī)院的 ＨＩＳ涵蓋醫(yī)療、收費、藥品、設備、物資、人力等管理系統(tǒng)，財務部門應用的是用友Ｕ８財務系統(tǒng)，獨立于ＨＩＳ之外，會計數(shù)據(jù)與業(yè)務數(shù)據(jù)分離。會計憑證是財務與業(yè)務集成的數(shù)據(jù)源，用友Ｕ８財務系統(tǒng)中會計憑證是以輔助核算的形式來記錄業(yè)務數(shù)據(jù)信息，例如部門核算、項目核算、往來核算（包括供應商、客戶、個人往來）。在財務系統(tǒng)與ＨＩＳ接口之前，工作流程一般都是業(yè)務發(fā)生在先，產(chǎn)生紙質報表依據(jù)，然后通過經(jīng)辦人員報送到財務部門，由會計手工錄入填制憑證。以門診收入為例，門診收入為日報表，因為我們醫(yī)院收入支出科目都使用部門輔助核算，填制憑證時每個收入科目都要對應所有產(chǎn)生收入的醫(yī)療部門，一個門診收入憑證需要錄入幾百條分錄。會計手工錄入填制憑證工作量非常大，而且出錯率高。為了確保財務信息的正確性和一致性，縮減會計憑證處理時間，減輕會計人員工作強度，財務系統(tǒng)與ＨＩＳ接口，共享數(shù)據(jù)信息非常必要。
業(yè)務數(shù)據(jù)自動生成財務系統(tǒng)的會計憑證，把醫(yī)院臨床醫(yī)療收入、藥品收入以及藥品、設備、物資等采購入庫、請領出庫各環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)，及時準確地傳遞給財務系統(tǒng)，減少人為操作干預，加強財務對醫(yī)療部門和設備物資部門運營情況的了解和監(jiān)控，使財務數(shù)據(jù)完整地反映醫(yī)院的經(jīng)營狀況，財務人員能夠做出更全面有效的統(tǒng)計分析，為醫(yī)院決策層提供及時準確的依據(jù)，提高醫(yī)院經(jīng)營管理水平。

2 財務系統(tǒng)與ＨＩＳ接口程序的設計實施與應用

2.1接口程序的設計實施

我們醫(yī)院實施財務系統(tǒng)與ＨＩＳ接口，是由財務部門提出需求，設計業(yè)務流程，ＨＩＳ按要求的數(shù)據(jù)文件格式提供業(yè)務數(shù)據(jù)信息，用友軟件公司二次開發(fā)，編制與用友Ｕ８財務系統(tǒng)的接口程序。
對于不同的業(yè)務，需要從ＨＩＳ采集數(shù)據(jù)的項目不同，采集數(shù)據(jù)的期間也不同。
收入的數(shù)據(jù)項目包括：業(yè)務類別、收費項目、部門、金額。
入庫的數(shù)據(jù)項目包括：業(yè)務類別、供應商名稱、業(yè)務員、金額。
出庫的數(shù)據(jù)項目包括：業(yè)務類別、庫房名稱、部門、金額。
門診收入是收付實現(xiàn)制，按結算時間每日報表。
住院收入是權責發(fā)生制，按醫(yī)囑時間每月報表。
藥品、設備、物資的采購入庫及請領出庫以每月盤點時間為準。
將業(yè)務數(shù)據(jù)轉化為財務數(shù)據(jù)，必須制定相應的規(guī)則，這樣才能準確生成會計憑證，因為我們醫(yī)院ＨＩＳ與財務系統(tǒng)設置的部門名稱、供應商名稱不完全相同，所以用友軟件公司二次開發(fā)的接口程序包括：部門及供應商名稱參照表設置、科目對應規(guī)則設置、業(yè)務數(shù)據(jù)采集導入、憑證生成保存等功能。

2.2以門診收入為例說明財務系統(tǒng)與ＨＩＳ接口實施應用流程

2.2.1初始設置
日?？梢砸罁?jù)業(yè)務變化隨時進行增減：
（1）設置財務系統(tǒng)與ＨＩＳ部門名稱參照表。
（2）設置借方和貸方科目對應規(guī)則，貸方科目設置是指會計科目與收費項目進行對應；借方科目設置是指會計科目與患者類別進行對應；同時規(guī)則設置包含摘要和制單人等憑證內(nèi)容設置。
2.2.2日常工作流程
（1）從ＨＩＳ采集每日的門診收入業(yè)務數(shù)據(jù)，通過接口程序導入業(yè)務數(shù)據(jù)文件。如果ＨＩＳ的部門、收費項目、患者類別有變化，業(yè)務數(shù)據(jù)文件導入過程中會及時提示，在對參照表和規(guī)則進行之后，重新導入業(yè)務數(shù)據(jù)文件。
（2）憑證生成保存，會計核對紙質報表與導入文件金額是否一致，借貸方是否平衡。如果沒有問題，點擊保存生成憑證。如果金額不一致或借貸不平，及時與門診收費處報表會計及信息中心溝通，查明問題原因，解決后重新采集業(yè)務數(shù)據(jù)，導入并生成憑證。

3結束語

我們醫(yī)院應用財務系統(tǒng)與ＨＩＳ接口程序一年多時間，達到了財務進行部門、項目、往來明細入賬核算的要求，完善財務核算管理功能，提高工作效率，使財務管理工作在原有的核算基礎上又上了一個臺階。同時為醫(yī)院決策層提供多方位、多層次的統(tǒng)計分析報表，輔助醫(yī)院管理，從而使醫(yī)院能夠以較少的投入獲得更好的社會效益與經(jīng)濟效益。但是我們醫(yī)院在實施財務系統(tǒng)與ＨＩＳ接口二次開發(fā)過程中，沒有實現(xiàn)系統(tǒng)完全自動實時對接，部分流程仍需要手工操作。如果要實現(xiàn)財務系統(tǒng)與ＨＩＳ完全自動實時對接，達到數(shù)據(jù)信息高度集成與共享，需要制定嚴密的審核管理制度，設計安全的數(shù)據(jù)信息傳遞方式，這些還有待進一步探討研究。